التشخيص الأولي لالتهاب العصب معقد بسبب توطين ومرور العصب الدهليزي. يأتي من منطقة الأذن الداخلية ويذهب إلى المخيخ من خلال سماكة الدماغ. وسيئة المنظر في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لذا فإن مشاكل هذه الألياف تبدو وكأنها أمراض عصبية خطيرة.
أعراض وعلامات التهاب العصب الدهليزي
محتوى المقال
يتميز التهاب العصب الدهليزي بوجود نوبات مفردة من الدوخة الشديدة، مصحوبة بالغثيان والقيء، كما يصحب المرض دوار شديد، وتستمر 7-10 أيام. الدوار هو أفقي وعفوي وسريع وموجه نحو الأذن المصابة. إن عدم وجود طنين مصاحب أو فقدان السمع هو السمة المميزة لالتهاب العصب الدهليزي ويساعد على تمييزه عن مرض مينير وكذلك عن التهاب التيه.
كما أنها تعود حالة المريض إلى طبيعتها في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الهجوم. ويعاني بعض المرضى من اختلال التوازن المتبقي، خاصةً مع حركات الرأس السريعة، ربما بسبب تلف الدهليزي طويل الأمد.
أسباب حدوث التهاب العصب الدهليزي
أسباب المرض وآلية نشأته وتطوره ليست واضحة تمامًا، لكن دور الفيروسات في حدوث المرض لا يمكن إنكاره اليوم. يلاحظ العديد من المرضى أن أعراضهم الأولى ظهرت بعد إصابتهم بمرض تنفسي حاد.
بالإضافة إلى الأمراض الفيروسي، يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى تعمل على إصابتك بالتهاب العصب الدهليزي:
- أمراض معدية.
- حساسية.
- الالتهابات السامة (التسمم الغذائي).
- حدوث خلل في التمثيل الغذائي.
- الاستخدام المتكرر للكحول، أو تعاطي المخدرات.
تشخيص التهاب العصب الدهليزي
في حالة الاشتباه في التهاب العصب الدهليزي، يتم إجراء فحص سمعي واختبار للسعرات الحرارية والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس مع تباين الجادولينيوم لاستبعاد الأسباب الأخرى لآفات القناة السمعية الداخلية والأمراض ذات الأعراض المماثلة ( الورم في منطقة زاوية المخيخ، نزيف في جذع الدماغ أو احتشاء). وفقًا لدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي، قد تكون هناك زيادة في تباين الزوج الثامن من الأعصاب القحفية المرتبط بعملية الالتهاب. والذي ينتج عن ذلك الالتهاب التهاب العصب الدهليزي.
كذلك تعتمد صورة الأشعة على صورة إشعاعية خاصة ونموذجيةللمرض، لئلا يكون مع المريض أعراض مثل: دوار حاد وطويل نسبيًا (من عدة ساعات إلى عدة أيام)، مصحوبًا بعدم الاستقرار. دوار عفوي أو دوار مع تذبذب وغثيان وقيء. يمكن تأكيد التشخيص باختبار السعرات الحرارية الذي يكتشف نقص المنعكسات الدهليزي أو المنعكسات على جانب الآفة، وهو اختبار نبضات الرأس لتحديد الالتهاب الدهليزي.
كما تكون تقنية الاختبار هي كالتالي: يطلب من المريض تثبيت نظره على طرف أنف الطبيب الجالس مقابله. وبعد ذلك يضع الطبيب يديه على رأس المريض وبحركة حادة ومفاجئة بعض الشيء يقوم بتدويرها إلى الرأس. يمينًا، ثم بعد فترة توقف إلى اليسار بمقدار 20 درجة. عادة، تظل عيون المريض مثبتة في موضع الملاحظة (طرف أنف الطبيب). إذا تعرضت وظيفة الدهليز للاضطراب، فإن عيني المريض تدور مع الرأس، ثم تعود النظرة إلى الجسم (في هذه الحالة ، يكون المريض مصابًا بعلم الأمراض على اليسار) واختبار Fukudo للمشي.
يمكن الكشف عن العلامات غير المباشرة لالتهاب الدهليزي، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال للدماغ مع الجادولينيوم.
طرق علاج المرض
تتوقف أعراض التهاب العصب الدهليزي بسرعة كافية، كما هو الحال في مرض مينيير، عن طريق مضادات القيء (بروكلوربيرازين أو بروميثازين 25 مجم في المستقيم أو 10 ميلي غرام عن طريق الفم كل 6-8 ساعات). ومضادات الكولين، ومضادات الهيستامين، والبنزوديازيبينات، وعلاج النبض بالكورتيكوستيرويدات بجرعة سريعة تخفيض. إذا استمر القيء، يوصى الطبيب بإعطاء الأدوية والأغذية عن طريق الوريد. لا يُنصح باستخدام الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز الدهليزي على المدى الطويل (أي أكثر من بضعة أسابيع) لأن هذه الأدوية، خاصة عند كبار السن ، تؤخر الإستشفاء الدهليزي. كما ويساعد العلاج الطبيعي (عادة ما يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي) في القضاء على الآثار المتبقية للضعف الدهليزي.
كيفية تجنب المرض
يسعى الكثير من الأشخاص من تجنب التهاب العصب الدهليزي. كما وهناك بعض الخطوات الصحية التي يجب اتباعها لتجنب هذا المرض، ومن هذه الكيفيات ما يلي:
- علاج الأمراض الفيروسية والمعدية في الوقت المناسب.
- لا تتعاطى الكحول
- يؤدي نمط حياة صحي إلى تجنب مثل هذه الأمراض.
- الخضوع لفحص وقائي مرة واحدة على الأقل في السنة، وذلك لحفظ جسدك من أي مكروه، و اللحاق بأي مرض يريد أن يؤذي جسدك بأسرع وقت.
- عند أول بادرة للمرض، حدد موعدًا مع الطبيب للتخلص من المرض
كما أن هناك بعض النوبات التي تدل على إصابتك بالمرض. ومن هذه العلامات التي تدل على ذلك هي ما يلي:
- يتميز التهاب العصب الدهليزي. بنوبات شديدة من الدوخة المستمرة والغثيان والقيء والدوار المستمر في اتجاه الجانب المصاب والتي تستمر لعدة أيام أو أسابيع.
- طنين الأذن وفقدان السمع غالباً.
- الفحص ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الصورة الخفية المماثلة، والتي يمكن أن تكون أخطر من التهاب العصب الدهليزي.
- غالبًا ما يكون العلاج من خلال مضادات القيء أو مضادات الهيستامين أو البنزوديازيبينات. قد تكون الكورتيكوستيرويدات فعالة أيضًا في هذه الحالة، ولكن قبل كل ذلك يجب على المصاب استشارة الطبيب قبل تناول أي جرعة دواء.
الفرق بين مرض التهاب العصب الدهليزي ومرض منيير
في الحقيقة ليس هناك إختلاف كبير بين مرض التهاب الدهليزي ومرض منيير. فالمرضين، متشابهين بشكل كبير جداً. فكلا المرضين أعراضهم نفس الأعراض، ولكن أحدهم يكون في العصب الدهليزي، والأخر يكون في الأذن الداخلية.
في الختام نكون عبر موقعنا صحتنا قد ذكرنا أهم أعراض التهاب العصب الدهليزي، وطرق العلاج، والأسباب المؤدية لذلك، بالإضافة إلى العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بهذا النوع من الأمراض، علاوة على ذلك فإنه قد تم ذكر أهم العوامل والأسباب لحدوث هذا المرض، كذلك كيف يتم تشخيص مرض التهاب الدهليزي وما هي أبرز النصائح لتجنب الإصابة به.
