سنذكر لكم في هذا المقال عن داء الفيل وما هي أعراض الإصابة به وأسباب حدوثه وكيفية التخلص منه. وهو عبارة عن زيادة تدريجية في حجم الطرف بسبب انتهاك تدفق الليمفاوية وتراكمها اللاحق في الفضاء بين الخلايا. الوذمة اللمفية هي مرض مزمن يصيب الجهاز اللمفاوي، مما يؤدي إلى تطور التغيرات التغذوية في الجلد (القرحة، وزيادة التصبغ، والأكزيما، والتصلب، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك فإنه عادة ما يؤدي أي مرض يصيب الإنسان إلى تغيير في مظهره إلى إجهاد عميق. وتشمل هذه الأمراض الوذمة اللمفية – وهو مرض أطلق عليه الاسم الشائع “مرض الفيل”، حيث يفقد الشخص المصاب بالوذمة اللمفية شكل أطرافه المنتفخة جدًا إلى أحجام هائلة.
أعراض داء الفيل
هناك العديد من الأعراض التي تشير لإصابة الشخص بداء الفيل، ومن أهم هذه الأعراض ما يأتي:
- في البداية، تورم غير مؤلم في الجزء الخلفي من القدمين / الراحتين، والذي يصبح لاحقاً سبباً لألم متفجر.
- آفة أحادية الجانب (نادرًا ما تكون ثنائية).
- لون الجلد المعتاد (اللون لا يتغير).
- انتشار الوذمة إلى الأجزاء العلوية من الطرف في مراحل لاحقة.
- بالإضافة إلى ذلك من أعراض داء الفيل سماكة الجلد، وظهور تقشير وتصبغ متزايد، وتليف من الدهون تحت الجلد.
- كذلك التهاب الغدد الليمفاوية.
بالإضافة إلى ذلك فإنه بدون علاج مؤهل من الممكن أن تزداد الوذمة وأعراضها، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل: تليف الأنسجة، وداء الفيل، والتهاب الجلد، والأكزيما، والحمراء، والقرحة الغذائية، والإعاقة.
أسباب داء الفيل
عند الإصابة بداء الفيل لا بد أن تكون هناك أسباب وعوامل عديدة لحدوث ذلك، ومن بين هذه العوامل سيتم ذكرها فيما يلي:
- تخلف الأوعية اللمفاوية بسبب الوراثة (على سبيل المثال، متلازمة Nonne-Milroy-Meige – بالإضافة إلى الوذمة اللمفاوية هناك اضطرابات في الغدد الصماء وتشوهات في الأعضاء الداخلية).
- الدونية الوظيفية للأوعية اللمفاوية.
- نقص جهاز الصمام.
- تلف الأوعية الليمفاوية بسبب الإصابة أو العدوى.
- كما من أسباب الإصابة بهذا الداء هو التدفق اللمفاوي البطيء.
- كذلك تلف الأوعية التي يتدفق من خلالها الليمفاوية.
- أمراض القلب وعلم الأمراض الوريدي يثقل كاهل الأوعية اللمفاوية.
- السمنة ونمط الحياة المستقرة والشيخوخة.
تشخيص داء الفيل
يبدأ التشخيص بتقييم موضوعي للطرف المصاب. يجب على الطبيب التحقق من أعراض ستيمر، والتي تتحدد من المرحلة الثالثة من الوذمة اللمفية. هذا هو عدم القدرة على تجميع طيات الجلد فوق الكتائب الرئيسية لأصابع القدم بسبب التورم الشديد في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
بعد الفحص السريري، يتم إجراء تشخيصات إضافية قد تشمل الطرق التالية:
- تصوير الأوعية المحوسب متعدد الحلقات. وهو تصوير تباين لهياكل الأنسجة الرخوة التي تسمح لك بتقييم انتشار اللمف على طول الطرف، وتحديد حالة الغدد الليمفاوية، وكذلك وجود تغيرات ليفية في الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد. أثناء الدراسة يتم إجراء قياس موضوعي لكثافة الأنسجة على أي مستوى وفقًا لمقياس Hounsfield.
- الموجات فوق الصوتية للأطراف من دوبلر – تؤكد وجود الوذمة، وتحدد موضعها (فوق أو أسفل اللفافة العضلية) وانتشارها، وتكشف أيضًا عن التغيرات الليفية في الأنسجة الأساسية. يسمح لك التصوير الدوبلري بتقييم طبيعة تدفق الدم الوريدي واستبعاد الأسباب الناتجة عن القصور الوريدي.
- كذلك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاوة على ذلك تهدف الفحوصات المخبرية والأدوات الأخرى إلى تقييم الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب متلازمة الوذمة – الفشل الكلوي والقلب، والعمليات المرضية للأوردة، إلخ.
أنظر أيضاً: أعراض داء مينيير وطرق علاجه.
علاج داء الفيل
يهدف العلاج إلى تحديد تدفق السائل اللمفاوي من الفراغ بين الخلايا، وتحفيز حركة اللمف عبر المسارات اللمفاوية، وإعادة تنظيم النسيج الضام المضغوط وتفعيل الآلية العضلية لتحريك الأنسجة السائلة.
العلاج المحافظ فعال في المرحلة الأولى أو الثانية من المرض، في الحالات الأكثر شدة يتم استخدام مزيج من الأساليب الجراحية. الطرق الرئيسية للرعاية المحافظة لمرضى الوذمة اللمفية:
- علاج ضغط الأجهزة – يتم إجراء التحفيز النشط للحركة الليمفاوية على المعدات الكورية الجنوبية من أحدث فئة Doctor Life Mark 400.
- العلاج بالأوزون – يتم إعطاء أنواع الأكسجين التفاعلية عن طريق الوريد وتحفيز تجديد الأنسجة.
- تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد – يسعى لتحقيق نفس الأهداف.
- العلاج بالتسريب المعقد – إدخال الأدوية التي تقوي الأوعية الدموية ولها تأثير مضاد للأكسدة وتحارب الوذمة.
- بالإضافة إلى ذلك من الطرق العلاجية لهذه المشكلة هو العلاج الموضعي لآفات الجلد الغذائية بالأدوية المضادة للالتهابات.
- تدليك هوائي.
- مدرات البول.
- كذلك فقدان الوزن.
كما يقوم الطبيب بتقييم الحاجة إلى التدخل الجراحي بدءًا من المرحلة الثالثة للمرض. تهدف العمليات إلى استعادة التصريف اللمفاوي ومكافحة عواقب الوذمة اللمفاوية. الأنواع الرئيسية للرعاية الجراحية هي كالتالي:
- فرض المفاغرة اللمفاوية – الوصلات الوعائية الاصطناعية التي توفر تدفقًا لسائل الأنسجة.
- إزالة الدهون الزائدة تحت الجلد.
- زرع السديلة الجلدية لمكافحة اضطرابات الجلد الغذائية (القرحات طويلة الأمد التي لا تلتئم).
- العمليات الوريدية في علم الأمراض المشترك.
علاوة على ذلك من أجل تحقيق أقصى نتيجة من التدخل الجراحي، يخضع جميع المرضى لفحص ما قبل الجراحة، والذي يسمح لنا بتقييم المخاطر المحتملة والوقاية منها. يشمل برنامج التشخيص:
- المرحلة الاستشارية – فحوصات من قبل جراح الأوعية الدموية وطبيب الأورام وطبيب القلب وطبيب التخدير (متخصصون آخرون حسب المؤشرات).
- المرحلة الأساسية هي المسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام تصوير دوبلر، وتصوير الأوعية الدموية.
- بالإضافة إلى ذلك المرحلة المعملية – اختبارات الدم والبول القياسية، وتحديد قابلية التخثر. في حالة وجود تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء، يشار إلى الفحص الميكروبيولوجي والخلوي لتفريغ الجرح.
في الختام نكون قد ذكرنا عبر موقع صحتنا أهم أعراض الإصابة بداء الفيل، وما هي أبرز الأسباب لحدوث ذلك، بالإضافة إلى كيفية تشخيص هذا المرض، وما هي أهم الطرق العلاجية لذلك.