داء سكري الحمل هو مرض يتميز بارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات السكر في الدم) الذي يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل. في أغلب الأحيان، يعود سكر الدم إلى طبيعته بعد الولادة. ولكن هناك خطر كبير للإصابة بمرض السكري في حالات الحمل اللاحقة وفي المستقبل.
اسباب حدوث سكري الحمل
محتوى المقال
يعد داء سكري الحمل أثناء الحمل مرضًا شائعًا إلى حد ما في جميع أنحاء العالم. تصل نسبة حدوث ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل، وفقًا للدراسات الدولية، إلى 18%. يمكن أن يحدث استقلاب الكربوهيدرات عند أي امرأة حامل، مع مراعاة تلك التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي التي تحدث باستمرار في مراحل مختلفة من الحمل. ولكن أعلى مخاطر الإصابة بسكري الحمل عند النساء الحوامل مع:
- زيادة الوزن / السمنة فوق سن 25.
- وجود مرض السكري في الأقارب من الدرجة الأولى.
- اختلال التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، الذي تم تحديده قبل الحمل الحالي (ضعف إنتاج الجلوكوز، ضعف نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، سكري الحمل في حالات الحمل السابقة.
- ولادة طفل يزن أكثر من 4000 جم).
متى يحدث سكر الحمل
في حالة المرأة الحامل السليمة، من أجل التغلب على مقاومة الأنسولين الفسيولوجية والحفاظ على مستوى جلوكوز الدم الطبيعي للحمل. تحدث زيادة تعويضية في إفراز البنكرياس للإنسولين ثلاث مرات تقريبًا (تزداد كتلة خلايا بيتا بنسبة 10-15%). ومع ذلك، عند النساء الحوامل، وخاصة في وجود استعداد وراثي لمرض السكري، توافر بيئة مناسبة لسكري كالسمنة، وما إلى ذلك، فإن إفراز الأنسولين الحالي لا يسمح دائمًا بالتغلب على مقاومة الأنسولين الفسيولوجية التي تتطور في النصف الثاني من الحمل.
وهذا مما يؤدي إلى زيادة في مستويات السكر في الدم وتطور سكري الحمل، مع تدفق الدم. ينتقل الجلوكوز على الفور وبحرية عبر المشيمة إلى الجنين. مما يساهم في إنتاج الأنسولين الخاص به. ويسمى الأنسولين الجنيني، الذي له تأثير “شبيه بالنمو”، يؤدي إلى تحفيز نمو أعضائه الداخلية على خلفية تباطؤ في نموها الوظيفي، ويترسب الجلوكوز الزائد من الأم من خلال الأنسولين اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل في المستودع تحت الجلد على شكل دهون.
إقرأ أيضاً: ماذا تحتاج البشرة ونصايح للعناية بها
المخاطر التي تصيب الجنين على اثر سكر الحمل
يضر ارتفاع السكر في الدم لدى الأم بنمو الجنين ويؤدي إلى تكوين ما يسمى “اعتلال الجنين السكري”. هذه أمراض جنينية تحدث من الأسبوع الثاني عشر من حياة الرحم حتى الولادة:
- تورم الأنسجة والدهون تحت الجلد للجنين.
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن (ضعف تدفق الدم في المشيمة نتيجة ارتفاع السكر في الدم المطول غير المعوض في المرأة الحامل).
- تأخر تكوين أنسجة الرئة.
- الصدمة أثناء الولادة.
- ارتفاع مخاطر وفيات الفترة المحيطة بالولادة.
- العملقة (يولد الطفل بوزن أربعة كيلو جرام 4000 جم).
- عدم القدرة على التكيف مع الحياة خارج الرحم، والذي يتجلى في عدم نضج المولود.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- الاختناق.
- نقص السكر في الدم عند المولود.
- تضخم عضوي (تضخم الطحال والكبد والقلب والبنكرياس).
- اعتلال عضلة القلب (الآفة الأولية لعضلة القلب).
- اليرقان.
- كما أنه يحدث عدم انتظام في نظام تخثر الدم، كذلك يزداد محتوى كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في الدم.
- بالإضافة إلى ذلك يحدث اضطرابات التمثيل الغذائي (انخفاض نسبة السكر في الدم، الكالسيوم، البوتاسيوم، قيم المغنيسيوم).
المضاعفات التي تصيب المرأة الحامل عند الاصابة بسكر الحمل
يحدث العديد من المضاعفات على الأم الحامل، كما يحدث عند الطفل المولود، وسنعمل على ذكرها فيما يلي:
- مَوَهُ السَّلَى ” الاستسقاء السلوي”.
- التهابات الجهاز البولي.
- كما يحدث تسمم في النصف الثاني من الحمل (حالة مرضية تتطور في النصف الثاني من الحمل وتتجلى في ظهور الأورام وزيادة ضغط الدم).
- تسمم الحمل.
- الولادة المبكرة.
- الصدمة أثناء الولادة.
- الولادة بعملية قيصرية.
داء السكري الحملي ليس له أي مظاهر خفية مرتبطة بفرط سكر الدم (جفاف الفم، العطش، زيادة كمية البول في اليوم، الحكة، إلخ) ، وبالتالي، فإن الفحص الدوري النشط لهذا المرض مطلوب لدى جميع النساء الحوامل.
طريقة الكشف عن مرض السكري عند النساء الحوامل
من الضروري لجميع النساء الحوامل فحص الجلوكوز في بلازما الدم الوريدي على معدة فارغة، في ظل ظروف معملية. على خلفية نظام غذائي طبيعي والنشاط البدني الخاص بالمرأة الحامل، والتي تكون مستمرة عليه عند أول زيارة لعيادة الحمل، لعمل التحاليل. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يجب الفحص في أول 24 أسبوع من الحمل.
إذا كانت نتائج الدراسة تتوافق مع المؤشرات العادية أثناء الحمل، فإن اختبار الفحص الجلوكوز الفموي، OGTT (“اختبار الحمل” مع 75 جم من الجلوكوز) يكون إلزاميًا في 24-28 أسبوعًا من الحمل من أجل تحديد المشاكل المحتملة للكربوهيدرات بشكل فعال التمثيل الغذائي.
كذلك يعتبر OGTT مع 75 جم من الجلوكوز آمنًا وهو الاختبار التشخيصي الوحيد للكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أثناء الحمل.
النظام الغذائي لمرض السكري أثناء الحمل
يتم استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم تمامًا من النظام الغذائي (والتي يتم امتصاصها سريعًا من قبل الأمعاء وتزيد من مستويات الجلوكوز في الدم في غضون 10-30 دقيقة بعد تناولها):
- سكر، فركتوز، مربى، عسل، كراميل، شوكولاتة.
- عصائر الفاكهة (بما في ذلك العصائر المتواجدة في عيادة ما قبل الولادة).
- عصير الليمون.
- الآيس كريم والكعك والحليب المكثف.
- منتجات المخابز من دقيق عالي الجودة.
- معجنات حلوة (لفات الحلو، الخبز، الفطائر).
كل هذه المنتجات سريعة الهضم والامتصاص يجب الابتعاد عنها في فترة الإصابة بسكر الحمل، وذلك لتجنب ارتفاع مستويات السكر. وذلك من أجل الحفاظ على صحة الحامل، وصحة الجنين.
في الختام نكون عبر موقعنا صحتنا قد ذكرنا أهم أعراض سكري الحمل وطرق العلاج، والأسباب المؤدية لذلك، بالإضافة إلى العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بهذا النوع من الأمراض، علاوة على ذلك فإنه قد تم ذكر أهم العوامل والأسباب لحدوث هذا المرض، كذلك كيف يتم تشخيص سكري الحمل وما هي أبرز النصائح لتجنب الإصابة به.
