ورم ويلمز هو أحد أنواع مرض السرطان النادرة التي تصيب الأطفال. وهو من أنواع الأورام السرطانية التي تصيب الكلى لدى الطفل. وله بعض الأعراض والعوامل التي تعزز نسب الإصابة وبعض الطرق العلاجية أيضًا. وسوف يتم عبر موقع الصحة للجميع لاحقًا توضيح أهم المعلومات عن سرطان ويلمز عند الأطفال.
ورم ويلمز
محتوى المقال
أن ورم ويلمز Wilms Tumor الذي يعرف أيضًا باسم الورم الأرومي العصبي. هو من أشهر أنواع حالات سرطان الكلى عند الأطفال. على الرغم من أن معدلات الإصابة به نادرة. إلا أنه أكثر أنواع أورام الكلى شيوعًا عند الأطفال. ويكون الأطفال في المرحلة العمرية من سن 3 إلى 4 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة. في حين تقل معدلات الإصابة للأطفال الذين قد تخطوا الخامسة من عمرهم. يصيب المرض كُلى واحدة فقط ونادرًا ما يصيب الكليتين. في حالة الإصابة في كلى واحدة؛ يكون التشخيص في سن 3 أعوام. لكن في حالة إصابة كلتا الكليتين يكون التشخيص في سن عامين.
أسباب ورم ويلمز
حتى الآن. لم يتم التوصل إلى السبب الدقيق الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض ويلمز. ولكن يرى العلماء أن هناك بعض العوامل التي يُمكن أن تساهم بشكلٍ أو بآخر في زيادة فُرص الإصابة. مثال على ذلك على ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي يشير إلى إصابة فرد أو أكثر بهذا المرض. حيث تلعب الوراثة دورًا مهما في الإصابة بالمرض.
- الأطفال أصحاب الأصول الأفريقية.
- الأطفال المصابون بمتلازمة الضخامة الشقية. متلازمة واجر. ومتلازمة دنيس دراش. وغيرهم.
- التكوين الجزئي لقزحية العين لدى الطفل وهي حال تعرف باسم انعدام القزحية.
شاهد أيضًا: ورم هودجكين عند الأطفال أهم الأعراض والعلاج
أعراض ورم ويلمز عند الأطفال
إن خطورة الأورام السرطانية دائما ما تكمن في أن أعراضها تتشابه مع أعراض الكثير من الحالات المرضية الأخرى. لكن عند ظهور هذه الأعراض ينبغي فحص الطفل لاستبعاد الإصابة. مثال على ذلك هذه الأعراض. ما يلي:
- الحمى والإعياء الدائم وارتفاع درجة الحرارة.
- القيء أو الغثيان أو كليهما.
- فقدان الشهية والوزن.
- ظهور الدَّم في عينة بول الطفل.
- صعوبة أو ضيق في التنفس.
- اضطراب مستوى ضغط الدَّم.
- آلام المعدة.
- الإمساك المستمر.
- الشعور بانتفاخ في البطن.
مراحل ورم ويلز عند الأطفال
هناك 5 مراحل خاصة بتطور الورم الأرومي العصبي ويلز عند الأطفال. وهي تأتي على النحو التالي:
- المرحلة الأولى: يكون الورم في كُلية واحدة فقط ولا يكون هناك إصابة في أي من الأنسجة المحيطة. يمكن هنا استئصال الورم بالكامل. وتمثل نسبة الأطفال من المرضى في المرحلة الأولى على مستوى العالم ما يتراوح بين 40 إلى 45 %.
- المرحلة الثانية: يمتد الورم ليشم بعض الأنسجة الأخرى القريبة. مثل الأوعية الدموية ويمكن هنا أيضًا استئصال المرض. ولكن يكون هنا خطورة من انتشار المرض إلى الخلايا السليمة في أثناء عملية الاستئصال. وتشكل نسبة الأطفال المرضى بهذه المرحلة بهذه الرحلة نحو 20 %.
- المرحلة الثالثة: ينتشر ورم ويلز في المرحلة الثالثة إلى بعض الأجزاء الحيوية الأخرى داخل تجويف البطن خصوصًا. ويكون من الصعب هنا استئصال الورم. ونسبة الأطفال من المرضى في هذه المرحلة تتراوح بين 20 إلى 25 %.
- المرحلة الرابعة: تزداد درجة انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج تجويف البطن مثل الرئتين وربما المخ والحبل الشوكي. وقد يصل المرض إلى العقد اللمفاوية. ونسبة الأطفال المصابين بالمرض في هذه المرحلة تمثل من 10 إلى 16 % على مستوى العالم.
- المرحلة الخامسة: هي أكثر مراحل المرض خطورة. لأن الورم ينتشر هنا إلى الكلية الثانية. وتمثل نسبة الأطفال في هذه الرحلة المرضية من سرطان ويلز على مستوى العالم حوالي من 5 إلى 6 %.
شاهد أيضًا: أورام الجهاز العصبي المركزي الأعراض وطرق العلاج
طرق علاج مرض ورم ويلز
يعتمد علاج ورم ويلمز بشكل رئيسي على المرحلة المرضية التي يمر بها الطفل. وتنقسم الخطط العلاجية إلى أكثر من طريقة سواء عن طريق التدخل الجراحي أو الكيميائي أو العلاج الفيزيائي. وذلك على النحو التالي:
التدخل الجراحي
تُعد الجراحة هي أشهر طرق علاج الطفل المصاب بمرض ورم ويلمز. وهي قد تكون استئصال كلي أو جزئي على النحو التالي:
- استئصال الكلية الكلي (الجذري) Radical Nephrectomy: يتم به إزالة الكلية في أثناء العملية الجراحية بالكامل. مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة مع بعض العقد اللمفاوية القريبة أيضًا.
- استئصال الكلية الجزئي Partial Nephrectomy: يتم هنا استئصال الورم فقط مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكلي في جسم الطفل. خصوصًا إذا كانت الكلية الأخرى قد تم استئصالها أو إذا كان بها تلف أو ورم.
العلاج الكيميائي Chemotherapy:
هو استخدام الأدوية الكيميائية من أجل قتل وتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من الانقسام والتطور في جسم الطفل. ويتم حقن العلاج الكيميائي في وريد الطفل ليصل إلى مجرى الدَّم ومنه إلى مكان وجود الورم السرطاني. وربما يتم علاج الطفل بالاعتماد على العلاج الكيميائي بعد إجراء جراحة استئصال الورم لقتل أي خلايا سرطانية لا زالت موجودة في الجسم. وهو يسمى هنا بالعلاج الكيميائي المساعد. وفي حالات أخرى؛ قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي إلى الطفل قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.
العلاج الإشعاعي Radiotherapy
يعتمد على استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشعة أخرى ذو طاقة عالية أيضًا. وذلك بهدف تدمير الخلايا السرطانية. ويتم تحديد الجرعة والجلسات بواسطة أخصائي علاج الأورام بالإشعاع. والنوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي جرعات الإشعاع التي يحصل عليها الطفل من جهاز خارج الجسم. أما عندما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي باستخدام غرسات البذور المشعة، فإنه يسمى هنا العلاج الإشعاعي الداخلي.
بذلك يكون قد تم توضيح أهم المعلومات حول ورم ويلمز عند الأطفال الأعراض والأسباب ومراحل تطور المرض وعوامل الإصابة. وكذلك طرق العلاج المتاحة لهذا المرض سوء الجراحية أو الإشعاعية أو الكيميائية أيضًا بالتفصيل.