سنذكر لكم في هذا المقال عن الليشمانيا الأعراض والأسباب، والطرق العلاجية للتخلص منها. داء الليشمانيات هو مجموعة من الأمراض التي تصيب الإنسان والحيوان وتسبب إصابات في الجلد والأغشية المخاطية أو ارتشاح الطحال والكبد ونخاع العظام. تحدث بسبب إلزام أوالي داخل الخلايا (البلاعم) من جنس الليشمانيا، والطريق الرئيسي لانتقالها هو لدغة ذبابة الرمل الفاصدة المصابة. في بعض الأحيان تكون العدوى خلقية، وقد تحدث بعد نقل الدم، أو زرع الأعضاء / الأنسجة، أو في المختبر.
داء الليشمانيات هو مرض معدي يسببه طفيلي وحيد الخلية يعيش داخل الخلايا. ينتمي إلى جنس الليشمانيا ويوجد في لعاب الحشرات الصغيرة. يطلق عليهم البعوض أو الفاصدة. كما أن النوع الرئيسي من الطفيليات التي تصيب البشر هو الليشمانيا دونوفاني. آلية انتقال علم الأمراض هي لدغة الإنسان عن طريق الحشرات.
أعراض الليشمانيا
هناك العديد من الأعراض التي تظهر على الشخص المصاب بداء الليشمانيات، ومن أهمها ما يأتي:
- ضعف.
- فقدان الشهية.
- حمى.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- كذلك من أعراض الاصابة بداء الليشمانيا تورم الغدد الليمفاوية.
يتميز داء الليشمانيات الحشوي بظهور حطاطة صغيرة متقشرة في مكان اللدغة، وشحوب الجلد، وفقدان الوزن، وتضخم الكبد، والطحال، وفقر الدم.
في الشكل الجلدي للمرض، تظهر الدرنات في مكان اللدغة، ثم القرحات التي تلتئم بمرور الوقت. يمكن أن يحدث رد الفعل هذا على اللدغة بعد شهر من دخول العدوى إلى الجسم.
أسباب الليشمانيا
تنقل الطفيليات الأنثوية الطفيليات. يدخل الليشمانيا جسم الإنسان من خلال لدغة. أيضًا يمكن أن يصبح المرضى والحيوانات والقوارض مصدرًا وموزعًا للمرض.
كما أن أسباب داء الليشمانيات هي العوامل التالية:
- سوء الوضع الصحي والنظافة في المنطقة.
- التغييرات في البيئة.
- تغير المناخ.
- هجرة السكان.
- ضعف المناعة البشرية.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- كذلك سوء التغذية.
- بالإضافة إلى ذلك من أسباب الإصابة بالداء هي الظروف المعيشية غير المواتية.
علاوة على ذلك يبلغ معدل انتشار المرض في السودان وجنوب السودان وبنغلاديش والهند وإثيوبيا والبرازيل حوالي 200-400 ألف حالة سنوياً.
جدير بالذكر أن هناك عوامل تزيد من خطورة الإصابة بداء الليشمانيا ومن أهم هذه العوامل ما يلي:
- تغير المناخ.
- حركة السكان.
- سوء التغدية. يؤدي عدم كفاية تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحديد وفيتامين أ والزنك إلى زيادة خطر الإصابة بالكالازار بعد الإصابة.
- التغيرات في البيئة. حيث تشمل التغييرات البيئية التي قد تؤثر على حدوث داء الليشمانيات التحضر، وتدجين دورة الانتقال، وتوسيع المزارع والمستوطنات الزراعية في مناطق الغابات.
- بالإضافة إلى ذلك من عوامل الخطر القرب من مريض لديه تاريخ من الإصابة بمرض معدي.
تشخيص الليشمانيا
يمكن أن يعتمد تشخيص المرض على المظاهر السريرية والاختبارات المعملية. يصف الطبيب فحصًا جرثوميًا لكشط القرحة أو الحديبة، والفحص المجهري للطاخة، ونخاع العظم، وخزعة من الكبد والطحال، و RSK، وهي طريقة تهجين للحمض النووي. يمكن التعرف على الطفيليات بدقة عالية باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية.
كما في داء الليشمانيات الحشوي، يعتمد التشخيص على العلامات السريرية جنبًا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الطفيلية أو المصلية (اختبارات التشخيص السريع وغيرها). في داء الليشمانيات الجلدي والجلد المخاطي، تكون الاختبارات المصلية محدودة القيمة. يتم تأكيد تشخيص داء الليشمانيات الجلدي من خلال المظاهر السريرية ونتائج الاختبارات الطفيلية.
أنظر أيضاً: الجلطات الدموية الوريدية الأسباب وطرق الوقاية.
الوقاية من الليشمانيا
هناك حاجة لاستراتيجيات الجمع للوقاية من داء الليشمانيات ومكافحته، حيث يحدث الانتقال في نظام بيولوجي معقد يشمل البشر (المضيف) والطفيلي والبعوض (الناقل) وفي بعض الحالات الخزان الحيواني (المضيف). تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:
- يساعد التشخيص المبكر وإدارة الحالات الفعالة في تقليل انتشار المرض والوقاية من الإعاقة والوفاة. تتوفر الآن أدوية فعالة وآمنة للغاية لداء الليشمانيات، وخاصةً داء الليشمانيات الحشوي، وقد تحسن الوصول إلى هذه الأدوية بشكل كبير.
- تساعد مكافحة ناقلات الأمراض، خاصة في المنزل، على تقليل أو إيقاف انتقال العدوى. تشمل طرق المكافحة رش المبيدات الحشرية، واستخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات، والإدارة البيئية، والحماية الشخصية.
- المراقبة الفعالة للأمراض ضرورية. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر للحالات وعلاجها في تقليل انتقال المرض ومراقبة انتشار المرض وعبئه.
- كما تعد السيطرة على الحيوانات المضيفة مهمة معقدة تتطلب مراعاة الظروف المحلية.
- التعبئة الاجتماعية وتعزيز الشراكات – التعبئة والتثقيف الصحي للمجتمعات المحلية في تنفيذ التدخلات الفعالة لتغيير السلوك واستراتيجيات الاتصال التي تتكيف مع الظروف المحلية. الشراكة والتعاون مع مختلف أصحاب المصلحة والبرامج لمكافحة الأمراض الأخرى المنقولة بالنواقل أمر بالغ الأهمية على جميع المستويات.
جدير بالذكر تتمثل الوقاية من داء الليشمانيات في الكشف عن المرضى وعلاجهم في الوقت المناسب، وتنفيذ التدابير الوقائية ضد لدغات البعوض، وتطعيم الأشخاص الذين سيزورون المنطقة الموبوءة.
علاوة على ذلك للوقاية في مناطق انتشار داء الليشمانيات، يسيطرون على القوارض والبعوض، قبل 3 أشهر من زيارة المنطقة البؤرية، يكون التطعيم إلزاميًا.
علاج الليشمانيا
يتم علاج داء الليشمانيات الجلدي في المؤسسات الطبية تحت إشراف صارم من الأطباء. إذا وجدت أي علامات، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب، فسيحدث الشفاء التام، وإلا فقد يموت الشخص إذا ظهر دنف، أو انضمت عدوى أخرى.
بالإضافة إلى ذلك يعتمد علاج داء الليشمانيات على عدة عوامل، بما في ذلك نوع المرض ونوع الطفيل والموقع الجغرافي. يتم علاج داء الليشمانيات والشفاء منه. يحتاج جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء الليشمانيات الحشوي إلى علاج سريع وكامل. تتوفر معلومات مفصلة عن علاج الأشكال المختلفة للمرض اعتمادًا على الموقع الجغرافي في سلسلة التقارير الفنية لمنظمة الصحة العالمية 949 حول مكافحة داء الليشمانيات.
في الختام نكون قد ذكرنا عبر موقع صحتنا أهم أعراض داء الليشمانيا والأسباب المؤدية للإصابة به، وكيفية تشخيصه، بالإضافة إلى الطرق الوقائية لتجنب الإصابة به، كذلك كيف يتم علاج هذا الداء.